支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺) 的特點(diǎn)是不可逆的氣流受限，主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰或呼吸困難等。
支氣管哮喘和慢阻肺都是常見且多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，兩者存在很多相似之處，有時(shí)不容易進(jìn)行鑒別診斷。
支氣管哮喘和慢阻肺的區(qū)別
1、癥狀表現(xiàn)
支氣管哮喘主要癥狀包括喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽。由過敏原、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等多種因素引起發(fā)作。
慢阻肺的關(guān)鍵癥狀是呼吸困難，尤其是在活動(dòng)時(shí)尤為明顯，并可能伴有慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息等癥狀。
2、發(fā)病年齡
支氣管哮喘一般在嬰幼兒或青少年時(shí)期發(fā)病，是一種遺傳性較為明顯的疾病，患者通常具有過敏體質(zhì)。
慢阻肺一般在進(jìn)入中老年時(shí)期開始發(fā)病，且絕大多數(shù)慢阻肺患者屬于長(zhǎng)時(shí)間吸煙或長(zhǎng)期暴露在有害環(huán)境中。
3、肺功能檢查結(jié)果
如果一秒用力呼氣容積 (FEV1) 變化超過400 ml，變化比例超過15%，判斷為有支氣管哮喘的成分；
如果FEV1變化不超過200 ml，比值不超過12%，提示可逆的成分低，就是單純的慢阻肺。
但支氣管哮喘和慢阻肺的鑒別不能以單次肺功能檢查的結(jié)果判斷，需要看肺功能的動(dòng)態(tài)變化、發(fā)作期與緩解期的區(qū)別和治療后可恢復(fù)的程度。
肺功能檢查是慢阻肺診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，除了常規(guī)的肺通氣功能檢查，還包括肺彌散功能檢查。肺彌散功能檢查是肺換氣功能的一項(xiàng)檢測(cè)，用于評(píng)價(jià)肺部進(jìn)行氣體交換的能力。
近年來，有研究顯示，肺彌散功能檢查有助于支氣管哮喘及慢阻肺的鑒別診斷，可區(qū)分支氣管哮喘和慢阻肺，下面來看一下相關(guān)臨床研究。
臨床研究
研究納入60例患者，分為觀察組 (支氣管哮喘患者) 和對(duì)照組 (慢阻肺患者) 各30例，另選30例正常人作為正常組，對(duì)比觀察組和對(duì)照組肺通氣功能、肺彌散功能的檢查結(jié)果，正常組、觀察組和對(duì)照組的殘氣容積/肺總量比值 (RV/TLC) 和1 s用力呼氣容積與用力肺活量的比值 (FEV1/FVC)。
在研究中，觀察組的肺活量、用力肺活量、1 s用力呼氣容積數(shù)值均高于對(duì)照組 (P＜0.05)；觀察組的肺彌散率和一口氣彌散量高于對(duì)照組 (P＜0.05)；觀察組與對(duì)照組的FEV1/FVC低于正常組，且對(duì)照組隨著疾病的加重，其比值越??；觀察組與對(duì)照組的RV/TLC高于正常組，且對(duì)照組隨著疾病的加重，其比值越大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。
肺彌散功能檢查有助于支氣管哮喘及慢阻肺的鑒別和診斷，能區(qū)分支氣管哮喘及慢阻肺，對(duì)早期疾病、病變部位的判斷以及評(píng)估病情嚴(yán)重程度等多方面具有重要的意義，值得推廣應(yīng)用。
呼吸家彌散殘氣肺功能儀采用高精度 CO 分析傳感器，準(zhǔn)確穩(wěn)定，經(jīng)久耐用。能快速完成肺彌散功能與殘氣容積的測(cè)定。同時(shí)兼具肺通氣功能檢查、舒張和激發(fā)試驗(yàn)等多項(xiàng)功能檢查。
肺彌散功能可用于評(píng)價(jià)肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)行氣體交換的效率，對(duì)于早期檢查肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，診斷病變部位等方面有重要的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)：
蔡蕾. 肺彌散功能檢查在支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷中的意義[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2020, 第58卷(8):12-14, 18.
“呼吸家”成立于2014年，為廣東省專精特新企業(yè)和國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)，是國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題承擔(dān)單位和國(guó)家衛(wèi)健委“幸福呼吸”項(xiàng)目肺功能儀定制生產(chǎn)商。
“呼吸家”是國(guó)內(nèi)最早專注肺功能測(cè)定及傳感器自主研發(fā)的國(guó)產(chǎn)品牌，已通過國(guó)內(nèi)外主要的產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證和醫(yī)療器械認(rèn)證，擁有設(shè)計(jì)、研發(fā)、生產(chǎn)到服務(wù)的完善體系。為客戶提供呼吸系統(tǒng)篩查、診斷、康復(fù)、大數(shù)據(jù)和患者居家監(jiān)測(cè)的全流程解決方案。產(chǎn)品已服務(wù)國(guó)內(nèi)外上萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上百萬呼吸慢病患者。
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